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心肌梗塞發生風險與血管暢不暢通 無關
藝人黃安因心肌梗塞回台接受治療,引發種種爭議,事實上,任何人都可能出現心肌梗塞,不是血管暢通,就代表心肌梗塞不會上身。振興醫院心臟醫學中心心臟血管內科主治醫師黃建龍表示,心肌梗塞發生風險與血管暢不暢通無關,關鍵主要在於血管壁上的斑塊穩不穩定,就算血管暢通,只要血管壁斑塊不穩定、掉落,還是會引發心肌梗塞,
黃建龍醫師解釋,這就好像蘇花公路上一些路段有落石危機,而馬路車流是否通暢與事故發生機率沒有關係,重點是在石壁穩不穩定,若石壁不穩定,容易產生落石,自然就會發生事故。因此很多患者一年前接受健康檢查,心血管狀況一切都很正常,動脈狹窄程度只有百分之五十到百分之七十,並沒有達到需要治療門檻,但一年後卻還是發生心肌梗塞。
黃建龍醫師表示,典型心肌梗塞症狀為胸悶、胸痛,但女性、年長者較容易出現肚子痛、噁心、嘔吐、下巴麻等非典型症狀,有些患者甚至只感覺自己身體怪怪的、不舒服,說不上哪裡不舒服,結果才發現是心肌梗塞。
一旦出現心肌梗塞,且心電圖SP波段有上升現象,就得在黃金十二小時內打通血管,但若心電圖SP波段沒有上升,則可以觀察一下,一、兩天內進行手術即可。
醫師提醒,抽菸、高血壓、高血糖、高血脂等三高問題與心血管疾病家族史等都是心肌梗塞高風險群,特別是抽菸危害更大,會傷害血管內皮細胞,當血管內皮細胞失去功能,就容易產生血栓危機,因此想維持心血管健康,最好不要抽菸,有抽菸習慣者則要盡快戒菸,就算抽淡菸,其中的尼古丁還是會對心血管造成危害。
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